为何白癜风要及时治疗? 白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,病程长短不一,常在暴晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散。皮肤白斑可缓慢进展或间歇性发展,也可长期稳定不变,也有可能自行恢复正常皮肤颜色。部分患者白斑会不断扩大、增多,发展成泛发型。因此,白癜风患者在发病后要及早找医生诊治,以便早日控制病情,以免白癜风不断扩大发展。 治疗白癜风有哪些方法? 现在全世界都在研究和寻找有效的治疗药物与治疗方法。一般来说国内外治疗白癜风的方法大致有以下几种: 1. 内服药,包括西药及中成药; 2. 外用药:常用激素、免疫调节剂和光敏剂。 3. 光疗:包括窄谱中波紫外线,308nm准分子激光等; 4. 手术治疗:主要是移植。 5. 其它:如脱色疗法、遮盖疗法、心理疗法等。 事实上治疗的药物和方法越多,越说明治疗白癜风没有特效药,故治疗多带有试探性。现在国内外普遍认为,联合以上多种疗法疗效明显优于单一应用一种疗法。 白癜风能治愈吗? 这是所有患者和医生最关心的问题。 到目前为止,白癜风的病因不明,发病机制复杂,各种诱发因素之间又互相联系、互为影响,治疗是相当困难的。加之各人的年龄、发病部位、健康状况的差异,以及接受治疗的耐心程度不同,疗效存在着明显的差异。此外,各人对治疗的要求也不尽相同,有的希望医生能彻底治好他们的病,有的则仅要求治好暴露部位的白斑,特别是面部白斑,而其他部位的白斑只要不再发展就满足了。一般而言,白斑面积小、病程短者容易治疗,而对于大面积白斑,病程又较长者治疗就较为困难。 一般来说,对于白癜风病人,医生的治疗目标有几个方面: 1. 控制白斑进展,这是白癜风治疗最基本的环节,也是其它治疗的基础; 2. 对于相对稳定的白斑,通过联合药物、光疗和手术等多种方法使其复色; 3. 对于一些难治性的白斑,遮盖疗法和心理疏导也是重要的治疗手段,可以提高患者的生活质量。 从目前国内外治疗白癜风的情况看,大部分患者经过治疗之后病情不再发展,并有不同程度的好转,完全治愈的病例亦不少见。因此,只要白癜风患者能及时就医,与医生密切配合,耐心治疗,部分患者的白癜风是可以治好的。 专家门诊时间: 施伟民 周一上午,南院,松江区新松江路650号,门诊楼4楼C区10号诊室; 周二上午,北院,虹口区海宁路100号,门诊楼3楼2号诊室; 周三上午,北院,虹口区海宁路100号,门诊楼4楼29号诊室。
白癜风是由于局部皮肤黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变,除了色素减退外,没有其他异常变化。因此,白癜风没有传染性。那么,为什么有人认为它是一种传染病,有时甚至与麻风混为一谈呢?这是因为麻风等一些传染病,也可在皮肤上发生一些类似白癜风样的脱色性损害,故而给人一种错觉,认为这就是白癜风。其实,这些传染病患者中出现的脱色斑,与白癜风患者出现的脱色斑是有所区别的。麻风患者除了有脱色斑外,还伴有浅感觉减退或消失、出汗异常与毳毛脱落等特征,有时还有神经痛与肢体畸形等表现,而白癜风患者没有这些症状。总之,白癜风与麻风完全是两码事,人们毫无必要对白癜风患者持恐惧心理,在生活中他们应与健康人享受一样的待遇。
“定期去美容院做皮肤护理,对许多女性来就就像一日三餐,不可或缺。多数人每周一次,有的人甚至一周去几次。有关专家介绍说,过度的护理非但不能带来美丽,反而会损伤皮肤。” “去死皮”会加速衰老 在皮肤护理中通常都有“去死皮”程序,即去除死去的皮肤细胞所形成的角质层。死皮去除后露出的鲜嫩皮肤,会让人立刻显得容光焕发。有人发现,美容做得很“勤”以后,皮肤非但没有白嫩,看上去反而显得更加衰老。对此,一些美容师解释,这是护理前后所形成的视觉反差:接受护理后靓丽的皮肤把不做护理时自然状态下的皮肤反衬得更差了,就像天天擦拭的皮包,一天不擦就不顺眼。对于美容师的这种观点,皮肤科的专家并不支持。解放军304医院皮肤科主任邹先彪介绍,皮肤细胞新陈代谢的周期一般为28天。如果经常进行皮肤护理,每次护理时都要去除死皮的话,皮肤新陈代谢的速度就会加快,周期也会相应缩短。皮肤和身体其他器官一样,有一定的寿命,假定皮肤生命过程中全部的新陈代谢有1万次的话,那么对皮肤护理得过勤,新陈代谢的周期就会缩短,皮肤提前衰老就成为必然。本来到60岁才会老化的皮肤,有可能在50岁时就变得松驰、衰老。因此,过勤的皮肤护理所带来的皮肤暂时的靓丽效果,是以皮肤提前衰老为代价的。所以,邹先彪认为,去除死皮,一个月做一次就行了。 角质层的作用 皮肤的角质层其实并没有想像的那么讨厌。邹先彪介绍,健康的皮肤由五层组成,最外层即是角质层。角质层自然不能过厚,过厚了会影响皮肤正常的新陈代谢,适当的角质其对皮肤也具有一定的保护作用,可以抵御紫外线以及细菌等等对皮肤的伤害。因此,过度去死皮并不利于皮肤的健康。皮肤护理时通过外力剥脱的办法将角质层强行去掉,失去角质层保护的皮肤,免疫力会下降,细菌容易乘虚而入,这时的皮肤就容易发生毛囊炎,或是面部出现红斑和痘痘。 选择面膜有技巧 除了“去除死皮”外,护肤过程中对面膜的选择也会影响到皮肤的角质层。“去死皮”可以每月做一次,但面膜却是每次皮肤护理中必不可少的内容。而且,如今在家里自制面膜做护理的女性也不在少数。面膜有助于为皮肤补充水分和养分,但如果选择不当,就会适得其反。邹先彪介绍,面膜按物理、化学性质分类,可分为倒膜和美容面膜。倒膜又称为硬膜,主要由熟石膏、矿物粉和药物组成,具有保湿、收紧皮肤、粘附力强等作用,但硬膜也多含有剥脱剂类药物,对皮肤表皮中角质层的剥脱作用较大,因此主要适合于油性、混合性、痤疮、衰老性、黄褐斑等类型的皮肤。如果你不属于这几类皮肤,那么最好还是选择美容面膜。美容面膜又称为软膜,主要成分为淀粉,内含多种营养性药物和增白、防皱、延缓皮肤衰老的成分,其质地柔软、细腻,张力小、滋养力较强、性质温和、无刺激性,因而适合于中性皮肤、干性皮肤和敏感性皮肤。凡是那种刷在脸上后,由湿变干的面膜,对皮肤的角质层都具有一定剥脱的作用,都属于硬膜;而那种液体状、凝胶状以及纸状的面膜,则属于软膜。在自制面膜的过程中,有许多人喜欢加入鸡蛋清,或是干脆拿鸡蛋清做面膜。其实,鸡蛋清在面部变干后,对皮肤的角质层同样具有剥脱的作用,也属于硬膜。 好的生活习惯很重要 “对皮肤护理而言,美容院的手段只能起到辅助作用,皮肤好坏关键还要靠生活调理。美容院的手段是外因,生活调理才是内因。”邹先彪在此告诫广大女性朋友,皮肤护理别太迷信美容院。皮肤的好坏与睡眠、心情、饮食、排便、补水等这五大因素的关系极为密切。保证从晚11点至凌晨3点的睡眠,保持愉快的心情,保持每天一次的排便,远离烟酒的刺激,以及每天补充足够的水分,那么自然就会容光焕发。
夏季是白癜风容易诱发和加重的季节,除了日照强烈这一重要原因之外,饮食也是很重要的影响因素。 得了白癜风,很多患者会问医生,吃些什么可以防治白癜风?也有些患者会问,哪些食物不能吃?上海交通大学附属第一人民医院皮肤科主任施伟民教授指出,饮食是白癜风发病的一个重要影响因素。一些不当的食物和饮食方式可能诱发白癜风,同样,某些特殊的食物也能促进 白癜风的修复。 有些水果可以诱发白癜风 夏季是水果大量上市的季节,甚至有不少年轻的女性把水果当饭吃。很多人可能都觉得水果是健康食物,却不知道有些水果吃多了可以诱发白癜风。 不建议吃的水果:含维生素C丰富的水果尽量少吃,比如番茄、橘子、橙子、芦柑、草莓、猕猴桃等。施主任解释说,这是因为维生素C对酪氨酸酶的代谢有抑制作用,而酪氨酸酶是黑色素形成过程中非常重要的一种酶。 可以吃的水果 施主任同时也指出,并不是所有的水果都不能吃,比如香蕉、荔枝、甘蔗、无花果等水果就可以吃,而且这些水果还有助于黑色素形成。尤其是香蕉富含酪氨酸,对于黑色素的形成有帮助。 有助于黑色素形成的食物 除了水果之外,还有一些有助于黑色素形成的食物也可以适当多吃一些,比如黑豆、黑芝麻、豆制品、蘑菇、生葵花籽、核桃、瘦肉、动物肝脏和肾脏等,都有利于黑色素恢复。有报道说,有人用黑豆加茴香水煮成茴香豆,经常食用对白癜风的康复有帮助。 微量元素跟白癜风也有关系 微量元素铜、锌对白癜风的康复是有益的。研究发现,铜离子是酪氨酸酶代谢过程中非常重要的一种离子。“以前一些老中医建议白癜风患者用铜锅煮饭,用铜筷子、铜碗吃饭,也是有一定道理的。”施主任建议,白癜风患者日常饮食中,可以适当增加一些富含微量元素铜的食物。 贝壳类海鲜有助于白癜风修复 传统观点认为,海鲜是发物,很多疾病患者都不能吃海鲜。那么,白癜风患者能不能吃海鲜呢? “实际上,海鲜是可以吃的,尤其是蛤蜊、蛏子等贝壳类海鲜。”施主任解释说,有研究显示,贝壳类海鲜会分泌一些蛋白肽,蛋白肽有抗氧化作用,有助于缓解氧化应激、还原细胞功能,可促进白癜风的修复。还有一些研究显示,贝壳类会分泌一些激素,有助于黑色素细胞的代谢和合成。所以,海鲜可以吃,尤其是贝壳类海鲜,有些中医师也推荐贝壳类入药治疗白癜风。 无须“禁辣”但不能吃太杂 对于皮肤疾病患者,很多医生往往会建议饮食清淡,不要吃辛辣食物。那么,白癜风患者是不是也要“禁辣”呢? “白癜风患者吃辛辣食物影响不大,临床上也没有发现因为吃辣的食物而诱发白癜风的患者。”但是施主任同时也强调,“我们并不主张患者吃过度辛辣的食物,同时目前辛辣的调味品或食物成分是非常杂的,这些食物中是否存在诱发白癜风的成分就不得而知了。所以,白癜风患者的饮食不建议太杂,避免可能诱发白癜风的成分摄入。” 总之,白癜风患者要走出“不能吃海鲜”的误区,同时也要警惕某些水果不能吃过量。 专家简介 施伟民 医学博士、主任医师、教授、博士生导师,上海交通大学附属第一人民医院皮肤科主任,兼任上海市医学会皮肤病分会主委、上海市医师协会皮肤病分会副会长、上海市微生物学会临床真菌分会副主委、上海市医学会皮肤性病分会性病学组组长等职。熟悉皮肤病和性病及相关疑难杂症的诊治,擅长白癜风、银屑病、皮炎湿疹、红斑狼疮、手足甲癣、痤疮、脱发、性病的诊治及激光和医学美容等诊疗技术。 专家门诊时间:周二全天(南部松江),周三全天(北部虹口)。
白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病,其病理基础是表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒,基底层往往完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。近来发病率有明显增加趋势。曾有报道白癜风可伴发自身免疫性疾病,如晕痣、甲状腺功能亢进或减退、慢性肝炎、糖尿病、结缔组织病及斑秃等。而白癜风与肿瘤之间是否有内在联系、白癜风是否是伴肿瘤性皮肤病见报道。近年来越来越多的研究支 持白癜风是一种与自身免疫密切相关的疾病。白癜风患者体内存在针对黑素细胞抗原的自身抗体,而且抗体水平与疾病的活动性密切相关。 从皮肤免疫的角度,白癜风可能经历如下过程:①损伤的MC释放黑素细胞分化抗原(melanocyte differentiation antigens,MDA);②抗原递呈细胞(特别是皮肤树突状细胞)摄取、加工MDA;③抗原递呈细胞向皮肤引流淋巴结迁徙并递呈MDA;④MC特异性T细胞活化并向皮肤归巢;⑤效应T细胞特异性杀伤表皮MC;⑥MC损伤产生的持续性、低剂量MDA维持记忆性T细胞的增殖与活化;⑦体液免疫激活并导致白癜风扩散。 更多还原 此外,根据我们对大量白癜风患者的分析,还发现有32%伴发各种其他疾病,其中胃及十二指肠溃疡占40%左右、肾小球肾炎占15%、肝炎占15%、高血压10%、结核病(包括肺结核、子宫内膜结核和颈淋巴结结核)10%及其他内脏疾病占10%左右。白癜风与这些疾病的关系尚不清楚,但从这些伴发的疾病来看,以胃肠道疾病为多,特别是胃溃疡病。溃疡病的发生与精神神经因素有较明确的关系,而精神神经因素,也可能是白癜风的发病原因之一。
扁平疣是由人类乳头病毒(HPV)引起的人体表皮赘生物,各年龄段均可发生。扁平疣的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。扁平疣的危害一、癌变经医学研究发现(HPV)感染后有一部分会导致皮肤癌和宫颈癌等,因而日益引起人们的重视。二,有碍观瞻、伤“面子”,令人尴尬的色素沉着,严重摧毁爱美人士的自信心;三。扁平疣还极其容易传染亲朋好友,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁。有一定传染性,由于发病时间越长,扁平疣越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果。扁平疣治疗贵在及时。那么如何有效预防扁平疣的感染呢?通常的预防方法有:1.远离紫外线电离辐射。2.远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情3.远离激素类药物4.多喝水多吃蔬菜、水果。 如果感染扁平疣莫慌张, 已发生扁平疣者,不宜搔抓,及时到我科接受治疗,以免自身接种传播。注意有效的皮肤防护,避免外伤及皮肤破损,对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防止病毒乘虚而入。身体抵抗力低下者,需加强锻练,提高身体素质,增强抗病能力。卫生器具要经常消毒,定人定物,防止交叉感染。
KTP倍频激光为532nmYAG激光,较一般YAG激光更容易被蛋白质组织所吸收,组织穿透较浅,对组织有明显的气化作用,对周围正常组织热损伤小。手术中并发症少、痛苦少,术后恢复快。我们多年的临床应用提示
随着经济发展,医疗水平的进步,越来越多的人群开始重视身体健康和生活质量,关注度也由机体的疾病提升到皮肤美观,提到皮肤问题,就不得不谈谈令年轻男女烦恼的扁平疣。临床上皮肤科医生经常会遇到这样的问题“医生,最近我的脸上忽然出现好多小疙瘩,不疼,不痒”、“医生,我脸上几年前突然出现好多小隆起,本来以为会自己消除,可是却越来越多,面积越来越大,而且颜色也加深了”、“医生,我才三十岁,怎么就长老年斑了”,其实他们都属于同一个疾病:扁平疣。扁平疣又称为青年扁平疣,好发于儿童青少年,亦可见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至芝麻大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,散在或密集,亦可融合成小片状,可沿抓痕呈串珠样排列(同形反应)。无自觉症状,常在消退前出现瘙痒。病程缓慢,可持续3~4年不愈,少数有自限性。那么,生活中如何自我判断呢?患者可以根据以下方法进行自我判断:1、患者一般发现面部散在的扁平的,芝麻大小,比较一致的丘疹,可去医院皮肤科,排除扁平疣;2、一般在1-2年以内为早期,扁平疣分布面积较小,颜色与肤色接近或略深色;:病程在3-6年内为中期,分布面积逐渐增大,颜色呈浅咖啡色或深咖啡色;6年以上者,疣体颜色呈灰褐色。目前用于治疗扁平疣的方法较多,目前常选择的治疗包括:一、物理治疗1、激光治疗:激光治疗扁平疣在临床有较大优势,激光可作用到疣体,使之凝固、炭化和气化,达到去除疣体的目的。(1)CO2激光作为传统的扁平疣治疗方法,具有疗效好、见效快、疗程短、价格低、易接受等优点。但是由于激光作用的深度难以预估,往往治疗过深容易导致瘢痕,影响美观;治疗太浅去疣不彻底,容易复发。特别是对于数目过多或者融合成片的扁平疣体,CO2激光容易造成大面积创面,造成瘢痕和色素沉着,或者造成高复发,因此在技术水平不到位的情况下不考虑作为首选。(2)KTP倍频激光为532nmYAG激光,较一般YAG激光更容易被蛋白质组织所吸收,组织穿透较浅,对组织有明显的气化作用,对周围正常组织热损伤小。手术中并发症少、痛苦少,术后恢复快。我们多年的临床应用提示KTP/YAG532nm激光是浅褐色扁平疣治疗的理想光源。(3)QS1064nm激光对深色疣体组织细胞具有爆破作用,能够很好的去除疣体。且QS1064提高激光不易造成色素沉着及疤痕的形成。能够明显提高扁平疣的治愈率,复发率低,安全价廉,易于操作。我们的应用提示此光源是目前深色扁平疣体有效治疗方法。2、冷冻方法治疗扁平疣是通过低温反复冻融使病变组织坏死脱落,从而达到治疗疾病的目的。治疗具有相对无血或出血少,反应轻,兼有麻醉和良好的杀菌防感染作用。具有操作简便和安全易行的优点。但容易反复,对较深病变组织作用效果欠佳,并可出现局部疼痛、水肿、水疱、出血等情况,扁平疣体数目较多时需要进行多次冷冻,与激光治疗相比较治疗周期明显延长。目前是临床治疗的选择之一。3、其他物理治疗方法还有微波治疗、高频电灼刮除、刮除术等皆有一定疗效,但也有瘢痕、色沉和复发的不良反应。二、化学方法1、三氯醋酸可以通过局部腐蚀破坏扁平疣达到治疗目的,但是不能彻底去除扁平疣,易复发。也容易留下瘢痕,影响美容。2、鬼臼毒素也可以通过局部腐蚀破坏扁平疣达到治疗目的,但效果不佳,对局部皮肤有一定刺激作用,可引起局部色素沉着。三、生物方法1、鸦胆子仁局部外用是一种传统的扁平疣治疗方法,但是由于局部刺激性大,造成皮肤烧灼感及红肿,患者往往不能接受,目前已很少使用。2、酞丁安具有直接作用于病毒的功效,但往往疣体去除不净,易于复发,疗效不佳,且疗程较长,患者往往难以坚持,目前使用较少。3、咪喹莫特不仅具有缩小疣体作用,而且具有调节局部免疫功能,达到抑制病毒,减少复发功能。但是疗程较长,疗效不确定,患者往往完成治疗。四、其他临床治疗扁平疣多采用联合用药,多从抗病毒、增强免疫功能入手。常用阿昔洛韦、聚肌胞、病毒灵、溶菌酶等抗病毒;左旋咪唑、卡介苗、转移因子、免疫核糖核酸、斯奇康等药调节免疫功能;维甲酸类药物如维A酸、他扎罗汀和阿达帕林等促进上皮细胞的分化及生长来去除疣体。中医中药能够较好的治疗疾病和复杂复发。经验方见如下:1、板蓝根49,香附47,木贼42。2、红花27,大青叶25,薏苡仁24。3、马齿苋18,苦参14,夏枯草12,紫草11,甘草11,白芷10,白矾10。4、山豆根9,地肤子8,鸦胆子8,桃仁7,丹参7,柴胡6,白花蛇舌草6,黄芪5,川芎5,百癣皮5,苍术5,金银花5,五倍子5,牡蛎5。临床上皆显示一定疗效。总之,扁平疣好发于面、面颈、手背等人体暴露部位,严重影响患者外观,给患者造成极大的心理压力。在治疗上应兼顾病因及美容两个方面尽量不要让皮损处留下色素沉着及疤痕,以免影响患者外在形象。扁平疣的治疗方法很多,但疗效好,副作用少的方法并不多,易复发。传统的二氧化碳激光、化学疗法、免疫疗法治愈率低,易复发。KTP/YAG532nm激光和QS1064nm激光是新型的扁平疣治疗方法,具有选择性杀伤感染细胞作用,疗效好,治愈率高,复发率低,副作用小等优点,且安全价廉、易于操作,故是目前治疗扁平疣的优选方法。
脱发让不少人备受困扰,仔细观察的话,你会发现自己的身边总有一两位朋友为脱发所扰。那是因为脱发的发病率其实非常高,占所有男性的20%,即每五名男性中就有一人受男性型脱发困扰。更让人忧心的是,许多有脱发问题的人并没有认识到脱发是一种疾病,企图通过各种所谓的生发水等产品改善脱发问题,反而导致病情不断加重。当发现脱发时要立即去医院就医、服药,才是解决脱发问题最正确的方式。接下来就让我们来看一则病例,从而体会一下脱发问题早就诊、早治疗的必要性。患者男性,28岁,公司人事。3年前开始出现脱发,前额两边发际上移,头发明显变少,而且十分油腻。患者自述生活习惯良好,没有熬夜和嗜好烟酒等。曾尝试使用过一些中成药药物,中医疗法来治疗脱发,但效果不佳,现已放弃。因为工作原因,形象比较重要,每天被脱发问题困扰,变得十分焦虑、易怒,前来就诊时显得情绪较为激动。经问诊得知,患者家中父亲和外公均有脱发问题。经看诊发现,患者顶部及前额头发明显稀少,头发短而细。该患者的特点是前额呈M型。头皮无外伤疤痕及炎症表现。根据患者临床表现和既往史,考虑诊断为男性型脱发III级。 男性型脱发(MPHL),又称男性雄激素性脱发(AGA)、男性脂溢性脱发等,以进行性毛发稀疏为特征,伴有毛囊进行性萎缩。男性型脱发是临床上比较常见的脱发类型,一般都有家族遗传史。该患者28岁,脱发属于中度,年龄较轻,正是男性型脱发发病速度最快的年纪。病程不长,短短3年不到时间进展迅速。到我院就诊时,脱发级别已达 III级,若再不进行系统规范治疗,脱发将日趋严重,甚至不可挽回。2012年1月开始接受脱发专诊治疗,坚持治疗已有1年有余。接受治疗三个月后就明显有新头发生长,六个月时疗效更显著(如图),一年已达到较满意的程度,可以看到前额呈M型有改善,发质变硬,油腻减少,原本每天洗头,现在三天洗一次,朋友都觉得患者的头发变厚了许多。 患者和家属均感觉疗效满意,表示一定会积极配合继续治疗。脱发是一种进行性的疾病,如果不予治疗,脱发将持续进展,越来越严重。男性型脱发多以头顶、前额两侧脱发为主要特征,该病例患者的脱发属于非常典型的男性型脱发,选用非那雄胺对因治疗,效果明显,建议持续治疗以达到最佳疗效,并注意饮食和生活的作息调整。目前,我国的一些三甲医院皮肤科开设了脱发专诊(AGA),为广大男性型脱发患者提供了一个优质的诊疗平台。关注脱发的朋友可以上http://www.hair188.com查询到离你最近的脱发专诊医院地址,还可以在线预约专家门诊,想预约本人门诊的朋友也可以去那边免费预约。该网站由中国健康促进与教育协会创办,提供专业的脱发诊疗信息。